成人嚴重者可出現“黏液性水腫”(myxede-ma)。如甲狀腺機能減退始于胎兒期或新生(shēng)兒則稱爲克汀病(cretinism)。黏液性水腫通常多見于中(zhōng)年婦女，男女之比約爲1:5。本病起病緩慢(màn)，臨床表現常見：病人表情呆滞，反應遲鈍，動作緩慢(màn);面色蒼白(bái)或微黃，面容虛腫，體(tǐ)溫偏低，畏寒少汗;皮膚幹冷、粗厚，呈非凹陷性水腫;智力、理解力、記憶力下(xià)降。在嚴重的情況下(xià)，可能會出現情緒抑郁、幻覺和妄想、愚蠢和癡呆。往往可因感冒、感染、創傷、鎮靜藥或麻醉藥使用不當等情況下(xià)導緻病情加重，嚴重者可出現昏迷，甚至危及生(shēng)命。本病西醫的有效的治療方法是口服補充外(wài)源的甲狀腺激素。
中(zhōng)醫對甲減的認識
甲狀腺功能減退症在中(zhōng)醫研究中(zhōng)屬“虛勞”、“虛損”範疇，該症會危及心腦血管、心腎功能、消化、呼吸等系統及髒器。《黃帝内經》雲:“陰在内，陽之守也; 陽在外(wài)，陰之使也。陽虛則陰無所附，無所生(shēng)，陰津遂虧”。《黃帝内經》中(zhōng) 将 甲 狀 腺 腫 物(wù) 稱 爲“瘿”，因此可将甲減等症稱爲“瘿病(虛 損症)”。甲減的病因多由先天禀賦不足，胞胎失養，或後天積勞内傷，久病失調，加之飲食不節、情志(zhì)不遂等所緻。該症的基本病機多因腎陽虛或脾陽虛、心陽虛所緻，病位多在腎脾心肝四髒出病發。臨床中(zhōng)以神疲乏力、怕冷懼寒、四肢不溫、男女不育不孕、元氣虧損，表現出虛寒、腎陽虛、脾腎陽虛、心腎陽虛等症。
中(zhōng)醫學認爲甲減之本在于陽虛，其标爲淤血痰濁，其象爲痰濁黏液性水腫。腎陽不足會引起機體(tǐ)長期陰寒，血行瘀滞，運化水濕而生(shēng)陰邪于身。同時肝氣不暢，痰氣瘀積交阻于頸部，而形成“瘿腫”之象。病位涉及腎、脾、心、肝。其中(zhōng)尤以陽虛爲甚。
甲減的中(zhōng)醫辨證
甲減中(zhōng)醫治療需要根據患者的表現症狀及病情變化進行辨證給藥治療。甲減初期和恢複期常發病于腎髒和肝髒，呈現肝郁氣滞之标，表現爲痰凝于頸之象，而恢複期多伴有痰阻血瘀之形。甲減嚴重其表現爲腎陽不足或脾陽不足、心陽不足及淤血、水濕、痰濁等病象。因此，在治療中(zhōng)，應辨證其病位，在腎、在心、在脾，或多髒兼有，按照中(zhōng)醫辯證甲減症表現爲陰陽兩虛證、心腎陽虛證、脾腎陽虛證、痰濕淤結證。中(zhōng)醫治法上通過溫腎補陽、溫腎健脾、溫補心腎、補脾益腎辯證治療，治療淤血、痰濁、水濕之标象，以補腎溫陽改善臨床症狀，提高患者機體(tǐ)免疫力。中(zhōng)醫中(zhōng)藥的治療，需要中(zhōng)醫大(dà)夫根據病人個體(tǐ)的整體(tǐ)情況，辨證開(kāi)方。
甲減病人飲食以多維生(shēng)素、高蛋白(bái)、高熱量爲主，多吃溫陽食品，如胡桃肉、羊肉、羊腎、狗肉、鹿肉等；多吃富含蛋白(bái)質、鈣質、鐵質和維生(shēng)素、維生(shēng)素的食物(wù)，如蛋黃、香芹、杏、魚、雞肉、乳制品等食品。飲食中(zhōng)亦應多配食海産食物(wù)，如海帶、海藻等，但由甲狀腺炎所緻甲減則要禁食海産食物(wù)，以免誘發甲狀腺炎性病變。同時甲減病人應動、靜結合，平日需要适當的鍛煉。注意保暖，避免受涼。甲減病人宜選食物(wù)：因缺碘引起的甲減，需選用适量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。炒菜時要注意，碘鹽不宜放(fàng)入沸油中(zhōng)，以免碘揮發而降低碘濃度。
甲減患者禁忌選用下(xià)列食物(wù)：蕪菁、甘藍(lán)苗、綠花椰菜、芥末葉、菠菜、桃、梨等，因爲它們可能進一(yī)步地抑制甲狀腺功能。同時避免食用加工(gōng)精制的食品，包括精白(bái)面粉和糖精等。若結合中(zhōng)醫辨證施治，輔以中(zhōng)醫中(zhōng)藥療法，可促進甲狀腺功能的恢複，減少甲狀腺素藥物(wù)的用量，減少了西藥不良反應的發生(shēng)。
